Lịch sử Podcast

Tattnall DD- 125 - Lịch sử

Tattnall DD- 125 - Lịch sử


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Tattnall
(DD-125: dp. 1,090, 1. 314'4 "b. 30'11", dr. 9'4 "(trung bình); s. 35,11 k. (Tl.); Cpl. 122; a. 4 4 ", 2 3", 12 21 "tt; cl. Bấc)

Chiếc Tattnall đầu tiên (DD-125) được đặt tại Camden, N.J., vào ngày 1 tháng 12 năm 1917 bởi Tập đoàn đóng tàu New York, hạ thủy vào ngày 5 tháng 9 năm 1918 dưới sự điều hành của Cô Sarah Campbell Kollock, và được đưa vào hoạt động vào ngày 26 tháng 6 năm 1919, Comdr. Gordon Wayne Haines chỉ huy.

Sau các cuộc thử nghiệm ngoài khơi bờ biển New England, Tattnall đi thuyền đến phía đông Địa Trung Hải. Nó đến Constantinople vào ngày 27 tháng 7 và trong gần một năm, hoạt động ở vùng biển Thổ Nhĩ Kỳ. Trong thời gian đó, cô cũng đã đến thăm các cảng ở Ai Cập, Hy Lạp, Nga và Syria để vận chuyển hành khách và thư từ. Vào tháng 6 năm 1920, khu trục hạm bắt đầu chuyến hành trình trở về Hoa Kỳ. Trong chuyến hành trình về nước, nó được chỉ định là DD-125 vào ngày 17 tháng 7 năm 1920 khi Hải quân áp dụng hệ thống ký hiệu thân tàu bằng chữ và số. Nó dừng lại tại các cảng ở Ý và Pháp trước khi vào cảng New York vào ngày 22 tháng 7. Sau đại tu Tattnall đưa ra biển để gia nhập Hạm đội Thái Bình Dương. Sau khi ghé cảng dọc theo bờ biển phía nam của Hoa Kỳ và tại các cảng ở Cuba, Nicaragua, Mexico và Khu Kênh đào, nó đã đến San Diego vào ngày 17 tháng 12. Con tàu chiến hoạt động dọc theo bờ biển California cho đến ngày 15 tháng 6 năm 1922, khi nó được cho ngừng hoạt động và đưa vào lực lượng dự bị tại San Diego.

Vào ngày 1 tháng 5 năm 1930, Tattnall được tái ủy quyền Comdr. A. M. R. Allen chỉ huy. Con tàu chiến phục vụ cùng Lực lượng Chiến đấu dọc theo bờ biển phía tây cho đến năm 1931. Đến ngày 1 tháng 7 năm đó, nó được chuyển đến bờ biển phía đông để thực hiện nhiệm vụ cùng Lực lượng Trinh sát Khu trục hạm như một đơn vị của Sư đoàn Khu trục 7.

Một năm sau, hoạt động của Tattnall bị hạn chế do cô được giao nhiệm vụ cho khu bảo tồn luân phiên. Vào ngày 1 tháng 1 năm 1934, khu trục hạm tiếp tục lại vai trò tích cực hơn với Hạm đội khi nó bắt đầu một năm làm nhiệm vụ với Hải đội Huấn luyện Lực lượng Trinh sát. Sau một thời gian tương đối ngừng hoạt động trong lực lượng dự bị luân phiên, nó tái gia nhập Phi đội Huấn luyện vào cuối năm 1935. Trong phần sau của năm 1937, Biệt đội Huấn luyện, Hạm đội Hoa Kỳ được thành lập; và Tattnall cùng các đơn vị khác của Phi đội Huấn luyện Lực lượng Trinh sát gia nhập tổ chức mới. Khu trục hạm tiếp tục nhiệm vụ huấn luyện cho đến tháng 11 năm 1938.

Vào ngày 17, cô và J. Fred Talbot (DD-156) giải vây cho Dullas (DD-199) và Babbitt (DD-128) là các đơn vị của Biệt đội Dịch vụ Đặc biệt. Có trụ sở tại Khu vực Kênh đào, Tattnall đã giúp phát huy ảnh hưởng ổn định của sức mạnh biển Mỹ ở Mỹ Latinh cho đến khi phi đội bị giải tán vào ngày 17 tháng 9 năm 1940. Tuy nhiên, tàu chiến vẫn tiếp tục hoạt động ở Vịnh Mexico và Biển Caribe ngoài cảng quê hương của mình. tại Panama. Sau khi Hoa Kỳ tham gia Thế chiến thứ hai, Tattnall bắt đầu hộ tống các đoàn vận tải dọc bờ biển trong khu vực hoạt động của mình, thường xuyên qua Con đường thuận gió giữa Cuba và Hispaniola, một trong những khu vực nguy hiểm nhất trong thời kỳ đỉnh điểm của trận nổ thuyền U-boat ở Caribe. Mặc dù cô đã thực hiện nhiều cuộc tiếp xúc bằng sóng siêu âm và các cuộc tấn công điện tích sâu, Tattnall không ghi nhận được xác nhận nào.

Đầu tháng 7 năm 1943, khu trục hạm hộ tống đoàn tàu vận tải Caribbean cuối cùng của nó về phía bắc từ Windward Passage đến Charleston, S.C. Nó đến vào ngày 10, bắt đầu chuyển đổi sang vận tải tốc độ cao tại bãi hải quân và được đổi tên thành APD-19 vào ngày 24 tháng 7. Vào ngày 6 tháng 9 năm 1943, một ngày sau kỷ niệm 25 năm ngày ra mắt, Tattnall đã hoàn thành việc chuyển đổi. Cô ấy đã hoàn thành chuyến du hành thử nghiệm của mình vào giữa tháng 9. Sau khi sửa chữa và thay đổi sau khi hạ cánh vào cuối tháng 9, tàu vận tải tốc độ cao bắt đầu huấn luyện đổ bộ trước tiên tại Cove Point, Md., Và sau đó, tại Fort Pierce, Fla.

Vào tháng 4 năm 1944, Tattnall được chỉ định là soái hạm của Sư đoàn Vận tải (TransDiv) 13, sư đoàn vận tải tốc độ cao duy nhất ở nhà hát Đại Tây Dương. Vào ngày 13 tháng 4, nó khởi hành từ bờ biển phía đông đến Oran, Algeria cùng với Roper (APD-20), Barry (APD-29), Greene (APD-36) và Osmond Ingram (APD-35). TransDiv 13 gia nhập Hạm đội 8 vào cuối tháng 4, và Tattnall chuyển đến Corsica để thực hành cho nhiệm vụ đầu tiên của mình, đánh chiếm các đảo Elba và Pianosa trên Biển Tyrrhenian. Tuy nhiên, trước cuộc xâm lược và trong thời gian huấn luyện của mình, Tattnall được kêu gọi tiến hành một cuộc đổ bộ gần Civitavecchia, Ý, phía bắc Rome, để rút quân tiếp viện của Đức đang tiến về phía nam để đánh bật lực lượng Mỹ đang đột phá tại Monte Cassino và tiến về Rome. . Mưu mẹo rõ ràng đã hoạt động. Quân tiếp viện không bao giờ đến được Monte Cassino; và vào ngày hôm sau, đài phát thanh Đức thông báo về một cuộc xâm lược của Đồng minh ở phía bắc Rome.

Vào ngày 17 tháng 6, quân xâm lược tiến vào bờ biển Elba và Pianosa. Thuyền của Tattnall bị bắn bởi súng máy, nhưng không bị thiệt hại nghiêm trọng. Sau khi đổ bộ vào Biển Tyrrhenian, tàu vận tải tốc độ cao bắt đầu làm nhiệm vụ vận tải giữa các cảng Ý, Sicilia và Bắc Phi. Sau nhiệm vụ đó, nó tiếp tục các hoạt động đổ bộ, lần này cùng với các thành viên của Lực lượng Dịch vụ Đặc biệt AmericanCanada số 1 bắt đầu. Nhiệm vụ của họ là đánh chiếm quần đảo Hyeres được kiên cố, nằm ngay phía đông của Toulon, và trấn giữ chúng trong cuộc đổ bộ chính trong cuộc xâm lược miền nam nước Pháp. Vào ngày 15 tháng 8, năm tàu ​​của TransDiv 13 nhanh chóng đưa 1.600 binh sĩ vào bờ, và các hòn đảo được bảo đảm trong vòng ba ngày. Trong hai tuần tiếp theo, Tattnall và em gái của cô vận chuyển quân tiếp viện và tiếp liệu vào miền nam nước Pháp và sơ tán những người bị thương của Đồng minh và tù nhân chiến tranh của Đức. Trong thời gian còn lại của năm, tàu vận tải tốc độ cao hộ tống các đoàn xe giữa các cảng ở Biển Địa Trung Hải.

Tattnall quay trở lại Hoa Kỳ tại Norfolk vào ngày 21 tháng 12 và bắt đầu thời gian sẵn sàng kéo dài một tháng trước khi lên đường đến Thái Bình Dương. Nó khởi hành từ Hampton Roads vào ngày 31 tháng 1 năm 1945. Sau khi quá cảnh Kênh đào Panama vào đầu tháng 2 và dừng lại ở San Diego, Trân Châu Cảng, Eniwetok và Ulithi, chuyến vận tải nhanh đã đến khu vực Okinawa vào ngày 19 tháng 4.

Vận tải tốc độ cao vẫn ở Ryukyus cho đến cuối tháng. Trong thời gian đó, cô đứng gác trên một số đài bình phong bao quanh Okinawa để bảo vệ các đơn vị của hạm đội khỏi sự tấn công của kamikazes, nỗ lực tự sát cuối cùng của Nhật Bản để ngăn chặn dòng chảy của Mỹ ở Thái Bình Dương. Tattnall đã nã đạn vào máy bay địch nhiều lần trong những ngày trước đêm 29 rạng sáng ngày 30 tháng 4, tuy nhiên, phải đến đêm hôm đó, nó mới hút máu quân Nhật.

Ba cảnh báo đỏ trước 0200 không thành hiện thực trong các cuộc tấn công của đối phương; tuy nhiên, vào khoảng 02h15, những kẻ giả dối bắt đầu đóng cửa cô ấy từ phía tây. Một chiếc máy bay hai động cơ băng qua Tattnall ở khoảng cách khoảng 3.000 thước Anh, và đội súng 40 mm của cô đã hạ gục anh ta. Kẻ tấn công rút lui về khu vực mạn phải của tàu vận tải nhanh với một động cơ bốc cháy, nhưng chỉ để tiếp tục cuộc tấn công của mình. Một lần nữa, anh ta lại lặn ở Tatinall. Lần này, các xạ thủ của cô đã hoàn thành công việc mà họ đã bắt đầu trên đường chuyền đầu tiên của anh ta, và anh ta lao thẳng xuống biển. Ngay sau đó, một kamikaze tiếp cận tàu chiến từ phần mạn phải của cô và lao vào cô. Tattnall, động cơ của cô ấy ở tốc độ tối đa, quay mạnh sang cảng để trốn tránh kẻ tấn công. Anh ta văng xuống biển gần trên mũi tàu bên phải của Tattnall. Các mảnh vỡ rơi xuống con tàu và xuyên qua thân tàu của cô trên mặt nước. May mắn thay, cô không bị thương vong và thiệt hại nghiêm trọng.

Ngày hôm sau, Tattnall rời Okinawa và hướng đến Quần đảo Mariana và làm nhiệm vụ hộ tống đoàn tàu. Nó đến Saipan vào ngày 3 tháng 5 và quay trở lại cùng một đoàn tàu vận tải đến Okinawa vào ngày 20. Tàu chiến lại tiếp tục nhiệm vụ bốc vác nhưng không còn hành động nào như đêm 29 rạng ngày 30 tháng 4. Để chắc chắn, phi hành đoàn của cô đã đứng theo dõi rất lâu và vào ngày 25 tháng 5, đã có mặt tại các khu chung trong 18 giờ liên tục. Vào ngày hôm đó, hai con tàu chị em của cô từ TransDiv 13, Barrg và Roper, đã bị tấn công bởi kamikazes. Barry sau đó bị chìm, và Roper được gửi đến khu vực phía sau để sửa chữa.

Đầu tháng 6, Tattnall được lệnh báo cáo nhiệm vụ tại Biên giới Biển Philippines. Nó dừng lại ở Saipan vào ngày 13 tháng 6 và đến Leyte vào ngày 17. Sau khi chiến tranh kết thúc và trong gần một tháng sau đó, nó tiến hành Tuần tra ở Philippines và hộ tống các đoàn tàu vận tải đến Ulithi và Hollandia. Vào ngày 13 tháng 9, Tattnall quay trở lại Hoa Kỳ. Sau các điểm dừng tại Eniwetok và Trân Châu Cảng, tàu vận tải nhanh đến San Francisco vào ngày 30 tháng 10.

Từ đó, nó được chuyển hướng về phía bắc đến Xưởng hải quân Puget Sound và được bố trí bởi Chỉ huy, Quận 13 Hải quân. Tattnall được cho ngừng hoạt động tại Puget Sound vào ngày 17 tháng 12 năm 1945. Tên của nó bị gạch tên khỏi danh sách Hải quân vào ngày 8 tháng 1 năm 1946. Nó được bán cho Pacific Metal & Salvage Co., ở Seattle, Wash, vào ngày 17 tháng 10 năm 1946 và sau đó bị loại bỏ

Tattnall đã nhận được ba ngôi sao chiến đấu vì phục vụ trong Thế chiến thứ hai của mình.


USS Tattnall (DD-125) ->

USS Tattnall (Đ & # x2013125) là một Xấu xa- tàu khu trục hạng trong Hải quân Hoa Kỳ trong Thế chiến thứ hai. Nó là con tàu đầu tiên được đặt tên cho Thuyền trưởng Josiah Tattnall.

Tattnall được đặt tại Camden, New Jersey, vào ngày 1 tháng 12 năm 1917 bởi Tập đoàn đóng tàu New York, hạ thủy vào ngày 5 tháng 9 năm 1918 do Cô Sarah Campbell Kollock tài trợ và đưa vào hoạt động vào ngày 26 tháng 6 năm 1919.


Môn lịch sử

Tiền sử lâm sàng rất quan trọng trong chẩn đoán khối u phần phụ (Bảng 1) .4 Nguy cơ ung thư buồng trứng tăng theo tuổi. Tình trạng sinh sản của bệnh nhân và phương pháp tránh thai phải được xác định thai ngoài tử cung có thể là một khối u phần phụ nguy hiểm đến tính mạng. Phụ nữ có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư vú và phụ khoa, những người đã biết hoặc gợi ý sự hiện diện của BRCA hoặc các hội chứng ung thư di truyền khác và phụ nữ gốc Do Thái Ashkenazi có nhiều nguy cơ bị ung thư buồng trứng. Các yếu tố nguy cơ khác của ung thư buồng trứng bao gồm vô sinh, béo phì, chậm sinh con, sử dụng thuốc tăng cường khả năng sinh sản và tiếp xúc với estrogen không được chấp nhận.

Các thực thể lâm sàng được lựa chọn trong chẩn đoán phân biệt về độ mềm hoặc khối lượng của phần phụ

Đau bụng dưới (thường một bên và dữ dội) hoặc đau vùng chậu

Khối hoặc đau phần phụ, hạ huyết áp, nhịp tim nhanh

Chảy máu tử cung bất thường, chứng khó thở, cơn đau tồi tệ hơn khi hành kinh

Khối hoặc đau phần phụ, đau dây chằng tử cung

U nang buồng trứng chức năng (thể vàng)

Đau vùng chậu một bên, đau giữa chu kỳ kinh nguyệt (mittelschmerz), đau khi giao hợp

Khối lượng hoặc đau phần phụ

Khối lượng bụng, phì đại tử cung

Đau vùng chậu hoặc bụng, bụng đầy và chướng, đầy bụng, khó ăn, no sớm, tăng kích thước bụng, khó tiêu, khó tiêu, tiểu gấp hoặc đi tiểu nhiều lần, tiểu không tự chủ

Khối ở bụng hoặc phần phụ, cổ chướng, nổi hạch, nốt của dây chằng tử cung, tràn dịch màng phổi

Khởi phát đột ngột đau bụng dưới hoặc vùng chậu một bên và dữ dội, kèm theo buồn nôn hoặc nôn

Đau bụng hoặc phần phụ

Bệnh viêm vùng chậu hoặc áp xe vòi trứng

Sốt, đau bụng dưới hoặc vùng chậu, buồn nôn, tiết dịch âm đạo, nôn mửa

Đau bụng hoặc phần phụ, đau do cử động cổ tử cung, sốt, tiết dịch âm đạo

Hội chứng buồng trứng đa nang

Chứng thiểu kinh, vô kinh hoặc rong kinh liên quan đến béo phì và rậm lông

Đầy đủ phần phụ một bên hoặc hai bên hoặc buồng trứng hoặc buồng trứng to

Được điều chỉnh với sự cho phép của Givens V, Mitchell G, Harraway-Smith C, Reddy A, Maness DL. Chẩn đoán và xử trí các khối phụ. Bác sĩ Am Fam. 200980 (8): 817.

Các thực thể lâm sàng được lựa chọn trong chẩn đoán phân biệt về độ mềm hoặc khối lượng của phần phụ

Đau bụng dưới (thường một bên và dữ dội) hoặc đau vùng chậu

Khối hoặc đau phần phụ, hạ huyết áp, nhịp tim nhanh

Chảy máu tử cung bất thường, chứng khó thở, cơn đau tồi tệ hơn khi hành kinh

Khối hoặc đau phần phụ, đau dây chằng tử cung

U nang buồng trứng chức năng (thể vàng)

Đau vùng chậu một bên, đau giữa chu kỳ kinh nguyệt (mittelschmerz), đau khi giao hợp

Khối lượng hoặc đau phần phụ

Khối lượng bụng, phì đại tử cung

Đau vùng chậu hoặc bụng, bụng đầy và chướng, đầy bụng, khó ăn, no sớm, tăng kích thước bụng, khó tiêu, khó tiêu, tiểu gấp hoặc đi tiểu nhiều lần, tiểu không tự chủ

Khối ở bụng hoặc phần phụ, cổ chướng, nổi hạch, nốt của dây chằng tử cung, tràn dịch màng phổi

Khởi phát đột ngột đau bụng dưới hoặc vùng chậu một bên và dữ dội, kèm theo buồn nôn hoặc nôn

Đau bụng hoặc phần phụ

Bệnh viêm vùng chậu hoặc áp xe vòi trứng

Sốt, đau bụng dưới hoặc vùng chậu, buồn nôn, tiết dịch âm đạo, nôn mửa

Đau bụng hoặc phần phụ, đau do cử động cổ tử cung, sốt, tiết dịch âm đạo

Hội chứng buồng trứng đa nang

Chứng thiểu kinh, vô kinh hoặc rong kinh liên quan đến béo phì và rậm lông

Đầy đủ phần phụ một bên hoặc hai bên hoặc buồng trứng hoặc buồng trứng to

Được điều chỉnh với sự cho phép của Givens V, Mitchell G, Harraway-Smith C, Reddy A, Maness DL. Chẩn đoán và quản lý các khối phụ. Bác sĩ Am Fam. 200980 (8): 817.

Các triệu chứng phổ biến liên quan đến khối u phần phụ bao gồm chảy máu âm đạo bất thường, đầy hơi, tăng chu vi vùng bụng, khó tiêu, các triệu chứng tiết niệu, đau vùng chậu và đau bụng. 1, 6, 7 Ung thư buồng trứng có thể xảy ra ở bệnh nhân tiền sinh sản và các triệu chứng gợi ý khối u ở phần phụ không nên bỏ qua trong quần thể đó. Các triệu chứng đau, tăng kích thước bụng, chướng bụng và tiết niệu có thể là dấu hiệu của nguyên nhân ác tính hơn là lành tính7 (Bảng 2 8). Các triệu chứng nghiêm trọng hơn, thường xuyên với thời gian ngắn hơn cũng có thể là dấu hiệu của bệnh ung thư.

Độ nhạy và độ đặc hiệu của các triệu chứng để xác định bệnh nhân ung thư buồng trứng

LR + = tỷ lệ khả năng dương LR & # x2212 = tỷ lệ khả năng âm.

Thông tin từ tài liệu tham khảo 8.

Độ nhạy và độ đặc hiệu của các triệu chứng để xác định bệnh nhân ung thư buồng trứng

LR + = tỷ lệ khả năng dương LR & # x2212 = tỷ lệ khả năng âm.

Thông tin từ tài liệu tham khảo 8.

Các nghiên cứu đã điều tra việc tạo ra một chỉ số triệu chứng để đánh giá chòm sao của các chỉ số có thể có và sự hiện diện của chúng theo thời gian, nhưng không có chỉ số duy nhất nào được chấp nhận rộng rãi. hoặc đầy hơi, khó ăn hoặc cảm thấy no nhanh hơn 12 lần mỗi tháng trong thời gian dưới 12 tháng được đánh giá là ung thư buồng trứng.3


Đây là cách FDR cố gắng gói gọn Tòa án Tối cao

Một phim hoạt hình chính trị năm 1937 với chú thích & aposDo We Want A Ventriloquist Act in The Supreme Court? & Apos là lời chỉ trích đối với FDR & aposs New Deal, mô tả Tổng thống Franklin D. Roosevelt với sáu thẩm phán mới có khả năng là những con rối của FDR.

Với những cuộc hẹn trọn đời, không có gì lạ khi Tòa án Tối cao & # xA0justices vẫn phục vụ tốt khi ở độ tuổi nghỉ hưu trung bình của Hoa Kỳ là 63. (Ruth Bader Ginsberg qua đời ở tuổi 87 khi vẫn đang hầu tòa và Antonin Scalia qua đời ở tuổi 79 khi vẫn còn Công lý của Tòa án Tối cao.)

Nhưng vào cuối những năm 1930, Tổng thống Franklin D. Roosevelt & # xA0 muốn đưa ra những hạn chế đối với tòa án khi nó đến tuổi. Chủ yếu được coi là một mưu đồ chính trị nhằm thay đổi tòa án để có những phán quyết có lợi về luật Thỏa thuận mới, Dự luật Cải cách Thủ tục Tư pháp năm 1937, thường được gọi là kế hoạch đóng gói & # x201Ccourt, & # x201D đã được Roosevelt & # x2019 cố gắng bổ nhiệm sáu thẩm phán bổ sung cho Tòa án Tối cao cho mọi công lý trên 70 tuổi 6 tháng, những người đã thụ án 10 năm trở lên.

Tiến sĩ David B. Woolner, thành viên cao cấp và nhà sử học thường trú của Viện Roosevelt và là tác giả của 100 ngày qua: FDR trong chiến tranh và hòa bình, cho biết điều quan trọng là cần lưu ý thời gian của dự luật này, diễn ra trong thời kỳ Đại suy thoái. & # x201CChúng tôi đang ở giữa cuộc khủng hoảng kinh tế tồi tệ nhất trong lịch sử của chúng tôi, & # x201D, ông nói. Phản ứng của & # x201CRoosevelt & # x2019s đối với cuộc khủng hoảng kinh tế này là tham gia vào một loạt các chương trình được thiết kế để quản lý một hệ thống tư bản theo cách làm cho nó hoạt động cho những người Mỹ bình thường. Và bởi vì anh ấy không đặc biệt tư tưởng, anh ấy sẵn sàng thử mọi thứ. & # X201D

Trong suốt thời kỳ suy thoái, Roosevelt đã thúc đẩy thông qua luật pháp và bắt đầu từ tháng 5 năm 1935, Tòa án tối cao bắt đầu bãi bỏ một số luật của Thỏa thuận mới. & # x201 Trong 13 tháng tiếp theo, tòa án đã hủy bỏ nhiều điều luật hơn bất kỳ thời điểm nào khác trong lịch sử Hoa Kỳ, & # x201D Woolner nói.

Thỏa thuận mới đầu tiên của Roosevelt & # xA0 & # x2014 cụ thể là, trung tâm của nó, Cơ quan Quản lý Phục hồi Quốc gia, cùng với các phần của Đạo luật Điều chỉnh Nông nghiệp & # x2014 đã bị loại bỏ bởi các phiếu bầu nhất trí và gần như nhất trí. Peter Charles Hoffer, giáo sư lịch sử tại Đại học Georgia và là tác giả của Tòa án tối cao: Lịch sử thiết yếu. & # xA0Khi giành chiến thắng trong cuộc bầu cử năm 1936, Roosevelt quyết định thả nổi kế hoạch.

Nó vấp phải sự phản đối ngay lập tức.

Trong khi nó chưa bao giờ được bỏ phiếu tại Quốc hội, các thẩm phán của Tòa án Tối cao đã công khai phản đối nó. Và phần lớn công chúng cũng không bao giờ ủng hộ dự luật, Barbara A. Perry, giám đốc nghiên cứu tổng thống tại Trung tâm Miller của Đại học Virginia & # x2019s, cho biết.

& # x201CCongress và những người đã coi đề xuất của FDR & # x2019 là một sự thâu tóm quyền lực phi dân chủ & # x201D, cô ấy nói. & # x201Công lý trưởng (Charles Evans Hughes) đã làm chứng trước Quốc hội rằng Tòa án đã cập nhật trong công việc của mình, chống lại mục đích tuyên bố của Roosevelt & # x2019 rằng các thẩm phán cũ cần trợ giúp trong việc nạp tiền của họ. & # x201D

& # x201C Không bao giờ thực tế là kế hoạch này sẽ được thông qua, & # x201D Perry nói. & # x201CRoosevelt đã tính toán sai một cách tồi tệ về sự tôn kính đối với Tòa án và sự độc lập của nó khỏi một tổng thống quá khích. & # x201D


Kế hoạch phần 125 là gì?

Phần 125 là một kế hoạch bằng văn bản cho phép nhân viên lựa chọn giữa các phúc lợi hội đủ điều kiện và tiền mặt. Người lao động nhận được các khoản trợ cấp dưới dạng các khoản khấu trừ trước thuế. Nhân viên, vợ / chồng và người phụ thuộc của họ đều có thể được hưởng lợi từ các chương trình mục 125.

Với lợi ích trước thuế, bạn khấu trừ khoản đóng góp của nhân viên trước khi khấu trừ thuế, làm giảm thu nhập chịu thuế của họ. Thông thường, nhân viên trả thu nhập liên bang và / hoặc FICA (An sinh xã hội và Medicare) ít hơn. Điều này cũng làm giảm nghĩa vụ thuế FUTA của bạn.

Hãy nghĩ về một kế hoạch 125 giống như một quán cà phê. Trong một quán cà phê, các cá nhân có thể chọn các loại thực phẩm họ muốn từ các lựa chọn được cung cấp. Tương tự như vậy, nhân viên có thể chọn các phúc lợi họ muốn trong phần 125. Đây là lý do tại sao chương trình phúc lợi phần 125 còn được gọi là kế hoạch quán ăn tự phục vụ.

Các khoản khấu trừ phần 125 là gì?

Bạn phải tuân theo các nguyên tắc của phần 125 khi thêm các phúc lợi vào kế hoạch nhà ăn của bạn. Không phải tất cả các phúc lợi đều được bao gồm trong chương trình căng tin theo phần 125. Các phúc lợi được phép và không được phép trong chương trình quán ăn tự phục vụ được trích từ danh sách các phúc lợi ngoài lề có trong IRS Publication 15-B.

Đối với hầu hết các phần, bạn không thể bao gồm một lợi ích làm giảm mức lương của nhân viên. Tuy nhiên, bạn có thể bao gồm một số loại gói 401 (k) và gói bảo hiểm nhân thọ do các cơ sở giáo dục duy trì.

Đây là những lợi ích đủ điều kiện mà bạn có thể bao gồm trong tài liệu kế hoạch quán cà phê phần 125 của bạn:

  • Quyền lợi về tai nạn và sức khỏe (không bao gồm tài khoản tiết kiệm y tế của Archer)
  • Hỗ trợ nhận con nuôi
  • Hỗ trợ chăm sóc phụ thuộc
  • Bảo hiểm nhân thọ dài hạn theo nhóm (HSA)

Để xác định những phúc lợi nào được miễn thuế thu nhập, FICA và FUTA, hãy sử dụng biểu đồ sau:

Một loại lợi ích khác mà bạn có thể bao gồm trong kế hoạch nhà ăn của mình là tài khoản chi tiêu linh hoạt (FSA). Tuy nhiên, có một giới hạn đối với những đóng góp này. Nhân viên chỉ có thể đóng góp tối đa $ 2,750 cho FSA (giới hạn năm 2021), hoặc nó không được coi là kế hoạch nhà ăn.

Đây là những lợi ích bạn không thể bao gồm trong kế hoạch IRS phần 125 của bạn:

  • Archer MSA
  • Cơ sở thể thao
  • Lợi ích de minimis (tối thiểu)
  • Sự giúp đỡ của ngành giáo dục
  • Giảm giá cho nhân viên
  • Điện thoại di động do nhà tuyển dụng cung cấp
  • Nhà nghỉ trong cơ sở kinh doanh của bạn
  • Bữa ăn
  • Hoàn trả chi phí di chuyển
  • Các dịch vụ không tính phí bổ sung
  • Dịch vụ lập kế hoạch nghỉ hưu
  • Lợi ích về vận chuyển (đi lại)
  • Giảm học phí
  • Quyền lợi về điều kiện làm việc

Các kế hoạch có lợi cho nhân viên

Nếu kế hoạch của bạn ủng hộ những nhân viên chủ chốt hoặc được trả lương cao, bạn phải bao gồm giá trị của những lợi ích mà họ lẽ ra có thể chọn trong tiền lương của mình.

MỘT nhân viên được đền bù cao là cán bộ hoặc cổ đông sở hữu trên 5% quyền biểu quyết. Nếu ai đó đáp ứng những mô tả này, vợ / chồng hoặc người phụ thuộc của họ cũng được coi là được đền bù cao.

MỘT nhân viên chủ chốt vào năm 2021 là một viên chức kiếm được lương hàng năm hơn 185.000 đô la hoặc một nhân viên là chủ sở hữu 5% hoặc chủ sở hữu 1% kiếm được hơn 150.000 đô la. Nếu hơn 25% lợi ích không tính thuế mà bạn cung cấp cho tất cả nhân viên thuộc về những nhân viên chủ chốt, thì điều đó có lợi cho họ.

Kế hoạch quán cà phê đơn giản

Một số doanh nghiệp có thể đưa ra một kế hoạch quán ăn đơn giản cho nhân viên của họ. Với một kế hoạch quán ăn đơn giản, bạn không cần phải lo lắng về việc ưu tiên những nhân viên chủ chốt hoặc có lương thưởng cao. Bạn phải đóng góp lợi ích thay mặt cho từng nhân viên.

Để đưa ra một kế hoạch quán cà phê đơn giản, bạn phải hội đủ điều kiện. Nếu bạn sử dụng trung bình 100 nhân viên trở xuống trong một trong hai năm trước đó hoặc nếu bạn dự kiến ​​sử dụng trung bình 100 nhân viên trở xuống trong năm hiện tại, bạn đủ điều kiện.

Những nhân viên đã làm việc ít nhất 1.000 giờ trong năm kế hoạch trước đó đủ điều kiện. Nếu muốn, bạn có thể loại trừ những nhân viên dưới 21 tuổi, đã làm việc cho bạn dưới một năm, được điều chỉnh theo thỏa thuận thương lượng tập thể hoặc là người nước ngoài không cư trú được trả lương bên ngoài Hoa Kỳ.

Đối với nhân viên được bao gồm trong kế hoạch nhà ăn đơn giản của bạn, bạn phải đóng góp như nhau cho mỗi nhân viên. Bạn có thể chọn từ việc cung cấp:

  • Ít nhất 2% tiền bồi thường của họ cho năm kế hoạch
  • Mức bồi thường ít nhất bằng 6% của năm kế hoạch hoặc gấp đôi số tiền đóng góp giảm lương, tùy theo mức nào thấp hơn

Để biết thêm thông tin về các kế hoạch nhà ăn đơn giản, hãy tham khảo IRS.


Xe đạp có hộp số 5 cấp. Công suất đã được kiểm duyệt thông qua vận hành bằng tay ướt, nhiều mặt.

Nó đi kèm với lốp trước 90 / 90-18 và lốp sau 130 / 90-15. Hệ thống dừng lại được thực hiện thông qua đĩa đôi ở phía trước và một đĩa đơn ở phía sau. Hệ thống treo trước là phuộc ống lồng trong khi phía sau được trang bị giảm xóc dầu đôi có thể điều chỉnh. DD 125E-8 được trang bị bình xăng 3,7 Gallon (14,00 Lít). Chiếc xe chỉ nặng 352,74 pound (160,0 Kg). Chiều dài cơ sở dài 61,81 inch (1570 mm).


Đạo luật Hỗ trợ Người khuyết tật Phát triển và Đạo luật về Quyền năm 2000

Đối với Tháng Nhận thức về Khuyết tật Phát triển, ACL sẽ phát hành bản dịch tiếng Tây Ban Nha của Đạo luật DD. Luật tài trợ cho các chương trình trên toàn quốc nhằm hỗ trợ và trao quyền cho người khuyết tật chậm phát triển và gia đình của họ.

Para el Mes de Concientización sobre las Discapacidades del Desarrollo, ACL está lanzando la traducción en español de La ley de Discapacidades del Desarrollo, “DD Act” (por sus iniciales en inglés). El DD Act financia programas en todo el país que apoyan y empoderan a las personas con discapacidades del desarrollo y sus familyias.

Giới thiệu về Đạo luật DD

Ở mọi tiểu bang và vùng lãnh thổ, các chương trình được ủy quyền bởi Đạo luật Hỗ trợ Người khuyết tật Phát triển và Đạo luật về Quyền (Đạo luật DD) trao quyền cho các cá nhân khuyết tật phát triển và gia đình của họ để giúp hình thành các chính sách tác động đến họ. Các chương trình DD Act thực hiện các nghiên cứu quan trọng và thử nghiệm các mô hình cung cấp dịch vụ mới sáng tạo. Họ làm việc để mang lại kiến ​​thức và tài nguyên mới nhất cho những người có thể sử dụng nó một cách tốt nhất, bao gồm những người ủng hộ bản thân, gia đình, nhà cung cấp dịch vụ và các nhà hoạch định chính sách. Các chương trình của DD Act cũng điều tra các trường hợp lạm dụng và đóng vai trò là người bênh vực cho các cá nhân bị khuyết tật phát triển và gia đình của họ.

Các chương trình được ủy quyền bởi Đạo luật DD và được Giám sát bởi Cơ quan Quản lý về Khuyết tật Trí tuệ và Phát triển của ACL bao gồm:

Hội đồng Nhà nước về Khuyết tật Phát triển (Hội đồng) làm việc để giải quyết các nhu cầu đã xác định bằng cách tiến hành vận động chính sách, thay đổi hệ thống và các nỗ lực nâng cao năng lực nhằm thúc đẩy quyền tự quyết, hội nhập và hòa nhập. Các hoạt động chính bao gồm thực hiện tiếp cận cộng đồng, cung cấp đào tạo và hỗ trợ kỹ thuật, loại bỏ các rào cản, phát triển liên minh, khuyến khích sự tham gia của người dân và thông báo cho các nhà hoạch định chính sách về các vấn đề khuyết tật.

Bảo vệ Nhà nước & Hệ thống Vận động Chính sách (P & ampA) được cống hiến cho cuộc đấu tranh liên tục cho các quyền cá nhân và dân sự của các cá nhân bị khuyết tật phát triển. P & ampA độc lập với các cơ quan cung cấp dịch vụ trong tiểu bang của họ và hoạt động ở cấp tiểu bang để bảo vệ các cá nhân bị khuyết tật phát triển bằng cách trao quyền cho họ và thay mặt họ vận động. P & ampA cung cấp hỗ trợ pháp lý cho các nhóm dân cư truyền thống không được phục vụ hoặc không được phục vụ để giúp họ điều hướng hệ thống pháp luật để đạt được giải pháp và khuyến khích thay đổi hệ thống.

Trung tâm Đại học xuất sắc về Dịch vụ Giáo dục, Nghiên cứu & amp cho Người khuyết tật Phát triển (UCEDDs) là duy nhất trong số những người được cấp chương trình AIDD ở chỗ họ có liên kết với các trường đại học, cho phép họ đóng vai trò là liên lạc viên giữa học viện và cộng đồng. UCEDD là một mạng lưới toàn quốc gồm các trung tâm độc lập nhưng liên kết với nhau, đại diện cho một nguồn lực quốc gia rộng lớn để giải quyết các vấn đề, tìm giải pháp và thúc đẩy các nghiên cứu liên quan đến nhu cầu của các cá nhân khuyết tật phát triển và gia đình của họ.

Các dự án có ý nghĩa quốc gia (PNS) nỗ lực tập trung vào những vấn đề cấp bách nhất ảnh hưởng đến người khuyết tật chậm phát triển và gia đình của họ, tạo ra và nâng cao cơ hội cho những cá nhân này đóng góp và tham gia vào tất cả các khía cạnh của cuộc sống cộng đồng. Thông qua PNS, AIDD hỗ trợ xây dựng chính sách quốc gia và nhà nước, đồng thời trao các khoản tài trợ và hợp đồng nhằm nâng cao tính độc lập, năng suất, hòa nhập và hòa nhập của người khuyết tật phát triển.

Tìm hiểu thêm về lịch sử của Đạo luật DD và sự khác biệt của Đạo luật này đối với những người bị khuyết tật phát triển và gia đình của họ.


Chiếc xương sườn cao cấp của Lawry với giá 1,25 đô la nguyên bản của Lawry kỷ niệm 75 năm

Năm 1938, Lawry’s the Prime Rib mở nhà hàng ban đầu trên Đại lộ La Cienega ở rìa Beverly Hills. Những cánh đồng mù tạt mọc dọc theo con phố, mà bây giờ được gọi là Restaurant Row, và giá bữa tối - một phần sườn nướng nguyên chất dày dặn của thịt bò au jus - là 1,25 đô la.

Vào ngày 11 tháng 6, Lawry's nguyên bản (cũng là nơi sản sinh ra hạt nêm của Lawry) kỷ niệm 75 năm thành lập bằng cách cung cấp món sườn non nguyên chất với mức giá tương tự năm 1938: Từ 11 giờ sáng đến 3 giờ chiều, 1.000 khách hàng đầu tiên trả 1,25 đô la cho món chính "Lawry cut" sườn với bánh pudding Yorkshire, khoai tây nghiền và salad "Spinning Bowl".

Tất cả số tiền thu được từ sự kiện này sẽ được quyên góp cho AbilityFirst, một tổ chức phi lợi nhuận mang lại lợi ích cho người lớn và trẻ em khuyết tật. (Du khách cũng có thể quyên góp một phần tiền tiết kiệm của mình cho tổ chức từ thiện.)

Lawry's, nơi những miếng sườn ngon được cắt và phục vụ từ một chiếc xe đẩy, là tầm nhìn của Lawrence Frank và anh rể của ông, Walter Van de Kamp, người đã thành lập đế chế bánh mì Van de Kamp và Tam O 'Nhà trọ Shanter. Gia đình Frank và Van de Kamp vẫn sở hữu Lawry’s, một phần được lấy cảm hứng từ một nhà hàng Anh, Simpson’s-in-the-Strand, nổi tiếng với việc phục vụ những miếng thịt lớn từ xe đẩy.

Frank đã không đến thăm Simpson’s trước khi mở nhà hàng của riêng mình, cháu trai của ông, Richard Frank, Giám đốc điều hành của Lawry, cho biết. Và đó là điều may mắn, anh ấy nói, bởi vì những chiếc xe cắt thịt của Simpson không chỉ đơn thuần là những món ăn vặt, “không ấn tượng chút nào”. Trong khi đó, Lawrence Frank đã đưa ra thiết kế của riêng mình - một chiếc xe đẩy Art Deco lấp lánh có bánh xe, dài 5 feet và nặng 700 pound. Đó là cùng một thiết kế được sử dụng ngày nay.

Nhiều điều về Lawry’s vẫn không thay đổi trong vài thập kỷ qua. Ngoại trừ vào năm 1938, món salad Spinning Bowl - được chuẩn bị bởi một người phục vụ quay một chiếc bát không gỉ trên đá trước mặt thực khách - “có thể không có bánh mì nướng,” Frank nói.

Lawry mở cửa với một thực đơn đầy đủ, nhưng trong vòng sáu tháng, tất cả các món ăn nhập khẩu nhưng món sườn ngon đã bị loại bỏ. Đó là phần xương sườn nguyên bản được cắt dày và thêm 50 xu là phần cắt cực dày của Diamond Jim Brady. Bạn có thể thưởng thức bít tết sườn cao cấp với khoai tây julienne, sườn nướng nguội và sườn nguyên miếng với trứng chiên hoặc luộc. Món bánh mì sườn ngon nhất là bánh mì Pháp nướng hoặc lúa mạch đen. Đối với món tráng miệng, có bánh táo với pho mát Mỹ, trái cây Jell-O hoặc một phần tư quả dứa tươi được phục vụ theo phong cách Hawaii.

Theo lịch sử của nhà hàng, Lawry’s cũng là nhà tiên phong trong lĩnh vực dịch vụ đỗ xe có người phục vụ và “doggy bag”.

Vào giữa những năm 1940, Lawry’s đã phát triển lớn hơn ngôi nhà của mình trong một cửa hàng tạp hóa trước đây và chuyển sang bên kia đường đến nơi Stinking Rose hiện đang tọa lạc. Năm 1993, nhà hàng lại di chuyển về phía bên kia đường để trở lại cơ sở ban đầu (mà nó sở hữu) nhưng trong một tòa nhà mới xây với một nhà bếp được mở rộng. Trong cả hai lần di chuyển, những người lái xe trên La Cienega có thể đã chứng kiến ​​cảnh tượng diễu hành của các nhân viên của Lawry lăn xe qua đường với sự hỗ trợ của cảnh sát giao thông.

Nhiều máy chủ của nó đã làm việc trong nhà hàng hơn 30 năm, mặc cùng một bộ đồng phục, còn được gọi là “Áo choàng nâu”. Mọi nhân viên trong công ty, bất kể chức danh của anh ta hay cô ta, đều gọi nhau là “đồng nghiệp”. Frank nói: “Mọi người rất bảo vệ văn hóa ở đây.

Ngày nay, Lawry’s on La Cienega là quán được đặt trước nhiều nhất trên Open Table ở Los Angeles và Orange County. Có các nhà hàng của Lawry ở Las Vegas Chicago Dallas Singapore Hong Kong Đài Bắc, Đài Loan và Tokyo và Osaka, Nhật Bản.

Chìa khóa thành công của nó? “Chúng tôi hoàn toàn sẵn sàng thay đổi,” Frank nói, “nhưng may mắn thay, chúng tôi đã không phải tạo ra nhiều điều theo thời gian. Cảm giác của tôi luôn là vậy, miễn là nhà hàng vẫn nổi tiếng như trước, tại sao lại thay đổi? ”


Bản tin i cắt qua sự ồn ào

Điều gì tốt hơn Ted Danson? Ted hát và Danson!

Người đánh trống gọi hai cô con gái song sinh của mình là gì? Anna một, Anna hai!

Tôi đã mua một số đôi giày từ một đại lý bán thuốc. Tôi không biết anh ta đã cho chúng vào thứ gì, nhưng tôi đã vấp ngã cả ngày!

Hạt tiêu tọc mạch làm gì? Nó được kinh doanh jalapeño!

Máy tính con gọi bố nó là gì? Dữ liệu!

Con gấu không có răng gọi là gì? Một con gấu dẻo dai!

Tại sao người chơi golf lại thay quần? Bởi vì anh ta có một lỗ hổng trong một!

Có ai cần hòm không? Tôi là chàng trai Noah!

bạn làm nước thánh bằng cách nào? Bạn làm sôi nó ra.

Hôm trước tôi có mua một cái quạt trần. Hoàn toàn lãng phí tiền bạc. Anh ấy chỉ đứng đó vỗ tay và nói "Ồ, tôi thích nó mượt mà."

Bạn nhận được gì khi băng qua người tuyết với ma cà rồng? Cóng.

Tại sao Cinderella bị đuổi khỏi đội bóng đá? Bởi vì cô ấy tiếp tục chạy khỏi quả bóng!

Người ăn chay zombie ăn gì? "GRRRAAAIIINNNNS!"

Cái gì ở dưới đáy đại dương và rùng mình? Một xác tàu thần kinh!

Sự khác biệt giữa một người đàn ông ăn mặc đẹp đi xe đạp một bánh và một người đàn ông ăn mặc tồi tệ đi xe đạp là gì? Attire!

How many ears does Spock have? Three. The left ear, the right ear, and the final front-ear!

Why don’t they play poker in the jungle? Too many cheetahs!

How did Darth Vader know what Luke got him for Christmas? He felt his presents!

What time did the man go to the dentist? Tooth hurt-y!

What do you call someone with no body and no nose? Nobody knows!

What do you call a can opener that doesn’t work? A can’t opener!

How many tickles does it take to tickle an octopus? Tentacles!

What do prisoners use to call each other? Cell phones!

How does Moses make his tea? Hebrews it!

Want to hear a joke about a piece of paper? Never mind… it’s tearable.

I just watched a documentary about beavers. It was the best dam show I ever saw!

What did the janitor say when he jumped out of the closet? “Supplies!”

You know what the loudest pet you can get is? A trumpet.

Why shouldn’t you write with a broken pencil? Because it’s pointless!

Why did the scarecrow win an award? He was outstanding in his field.

What did the buffalo say when his son left? Bison!

Sometimes I tuck my knees into my chest and lean forward. That’s just how I roll.

A ham sandwich walks into a bar and orders a beer. The bartender says, “Sorry we don’t serve food here.”

What do you call a fish with no eye? Fsh!

When is your door not actually a door?When it’s actually ajar.

I was interrogated over the theft of a cheese toastie. Man, they really grilled me.

A communist joke isn’t funny… unless everyone gets it.

Why can’t you hear a Pterodactyl go to the bathroom? Because the pee is silent!

Cosmetic surgery used to be such a taboo subject. Now you can talk about Botox and nobody raises an eyebrow.

What do you call a man who can’t stand? Neil.

I used to have a job at a calendar factory but I got the sack because I took a couple of days off.

I’m thinking about removing my spine. I feel like it’s only holding me back.

Did you hear about the two thieves who stole a calendar? They each got six months.

I’m terrified of elevators… so I’m going to start taking steps to avoid them.

I used to hate facial hair… but then it grew on me.

Three fish are in a tank. One asks the others, “How do you drive this thing?”

Why don’t crabs donate? Because they’re shellfish.

What’s the best part about living in Switzerland? I don’t know, but the flag is a big plus.

Don’t worry if you miss a gym session. Everything will work out.

Ever tried to eat a clock? It’s time-consuming.

Why did Adele cross the road? To say hello from the other side.

Did you hear about the circus fire? It was in tents!

What’s red and bad for your teeth? A brick!

What do you call a deer with no eyes? No eyed deer!

What did the horse say after it tripped? “Help! I’ve fallen and I can’t giddyup!”

Why did Snoop Dogg need an umbrella? Fo’ Drizzle.

What goes down but doesn’t come up? A yo.

What did the pirate get on his report card? Seven Cs!

What’s Forrest Gump’s password? 1forrest1

I bought the world’s worst thesaurus yesterday. Not only is it terrible, it’s terrible.

What did the pirate say on his 80th birthday? Aye Matey.

What’s E.T. short for? Because he’s got little legs.

How many bugs do you need to rent out an apartment? Tenants.

Why are colds such bad robbers? Because they’re so easy to catch.

Why are cats bad storytellers? Because they only have one tale.

How do you organize a space-themed party? You planet.

What do you call a factory that sells passable products? A satisfactory!

I’m only familiar with 25 letters in the English language. I don’t know why!

Why did the invisible man turn down the job offer? He couldn’t see himself doing it.

How do you make a tissue dance? You put a little boogie in it.

What’s the difference between a tennis ball and the prince of Wales? One is heir to the throne and the other is thrown into the air.

Two antennas met on a roof, fell in love and got married. The ceremony wasn’t much, but the reception was excellent!

A jumper cable walks into a bar. The bartender says, “I’ll serve you, but don’t start anything.”

What do you call cheese that isn’t yours? Nacho Cheese.

Two cannibals are eating a clown. One says to the other: “Does this taste funny to you?”

I went to buy some camouflage trousers the other day but I couldn’t find any.

What did one ocean say to the other ocean? Nothing, they just waved!

What do you get from a pampered cow? Spoiled milk!

Why is 6 scared of 7? Because 7 ate 9 and 10!

What do you call a boomerang that doesn’t come back? A stick!

Why did the golfer wear two pairs of pants? In case he gets a hole in one!

Have you heard the joke about the bed? It hasn’t been made up yet.

What do you call a fly without wings? A walk.

Did you hear about the Italian Chef that died? He pasta way.

Why did the coffee file a police report?It got mugged.

What did the grape do when he got stepped on? He let out a little wine.

Did you hear about the restaurant on the moon? Great food, no atmosphere.

How does a penguin build it’s house? Igloos it together.

What do you call an elephant that doesn’t matter? An irrelephant!

What do you call a fat psychic? A four-chin teller.

How do you find Will Smith in the snow?Follow the fresh prints.

The rotation of earth really makes my day.

Did you hear about the kidnapping at school? It’s fine, he woke up.

What did the clock do when it was hungry? It went back four seconds.

I used to work in a shoe recycling shop. It was sole destroying.

I saw this advert in a window that said: “Television for sale, £1, volume stuck on full.” I thought, “I can’t turn that down.”

The shovel was a ground-breaking invention.

What did the left butt cheek say to the right butt cheek? You crack me up!

What do you call a person in a tree with a briefcase? A branch manager!

What did Mario say when he broke up with Princess Peach? It’s not you, it’s a-me, Mario!

What did the fried rice say to the shrimp? Don’t wok away from me!

When does a joke become a dad joke? When it becomes apparent!

What did the Buddhist say to the hot dog vendor? Make me one with everything!

Why didn’t the astronaut come home to his wife? He needed his space!

Why do cow-milking stools only have three legs? ‘Cause the cow’s got the udder!

Have you heard the one about the corduroy pillow? It’s making headlines.

I’m friends with 25 letters of the alphabet. I don’t know why.

Just received a card full of rice. It’s from Uncle Ben.

Local man killed by falling piano. It will be a low key funeral.

The last thing grandpa said before he kicked the bucket? How far do you think I can kick this bucket.

I once had a teacher with a lazy eye. She couldn’t control her pupils.

And finally the 10 cringiest dad jokes as voted by the public revealed by thortful.com

1. My wife says I never listen. Funny way to start a conversation if you ask me

2. My son asked me to stop singing Oasis songs in public. I said maybe

3. "My wife is furious that our next-door neighbour has started sunbathing nude in her garden. Personally, I’m on the fence."

4. When the wife finds out I have replaced our bed with a trampoline. she's going to hit the roof.

5. My wife said i never buy her flowers. I didn't even know she sold flowers.

6. I went for an interview. They said, “Can you perform under pressure?” I said “I’m not sure about that but I can have a good crack at Bohemian Rhapsody”

7. "My wife told me to take the spider out instead of killing him. Went out. Had a few drinks. Nice guy. He’s a web designer."

8. I told my wife she should embrace her mistakes. She gave me a hug.

9. Today, my son asked, "Can I have a book mark?" and I burst into tears. 11 years old and he still doesn't know my name is John.

10. Been out washing the car with my son. He said Dad why don’t you use a sponge like the other dads?


Chẩn đoán

HISTORY

Patients with an adnexal mass may present with varying symptoms. A woman with abdominal or pelvic pain, vaginal bleeding, and positive pregnancy test may have an ectopic pregnancy. A patient who develops sudden onset of severe, intermittent, and unilateral pain associated with nausea and vomiting may have ovarian torsion. Patients presenting with these symptoms require immediate attention because this can be a medical or surgical emergency. Pelvic pain with a more gradual onset associated with fever, nausea, emesis, or purulent vaginal discharge may indicate pelvic inflammatory disease (PID) or a tubo-ovarian abscess. Patients with dyspareunia and pain worsening with menses may have an endometrioma. Dysmenorrhea and menorrhagia may indicate a leiomyoma rather than an ovarian mass. Patients presenting with oligomenorrhea, amenorrhea, or menorrhagia associated with obesity and hirsutism may have polycystic ovary syndrome. Midcycle pain suggests ovulation or mittelschmerz. A ruptured follicular or corpus luteum cyst may present with pain after intercourse. Premenarchal or postmenopausal bleeding may suggest a granulosa cell tumor.

Risk factors for ovarian cancer include age older than 60 years early menarche late menopause nulliparity infertility personal history of breast or colon cancer and family history of breast, colon, or ovarian cancer. A careful history should detail gynecologic and systemic symptoms, particularly those associated with life-threatening conditions, symptoms related to other underlying disorders, and menstrual history. Patients have few unique symptoms in early-stage ovarian cancer, but they often have nonspecific symptoms ( Table 2 ). Because of the paucity of specific early symptoms, two thirds of women have advanced disease at the time of diagnosis.1 The most common symptoms reported by women with ovarian cancer are pelvic or abdominal pain increased abdominal size bloating urinary urgency, frequency, or incontinence difficulty eating and weight loss. Abdominal fullness and pressure back pain and lack of energy may also be prominent symptoms.10 , 12 , 13 These vague symptoms are present for months in up to 93 percent of persons with ovarian cancer.14 Persons with benign masses may also report these symptoms. Further evaluation is warranted if any of these symptoms occur daily for more than two weeks or if they fail to respond to appropriate therapy.15

Clinical Aspects of Selected Causes of Adnexal Masses

Lower abdominal (usually unilateral and severe) or pelvic pain

Adnexal mass or tenderness hypotension tachycardia

Blood type and Rh CBC quantitative β-hCG

Abnormal uterine bleeding dyspareunia worsening pain with menses

Adnexal mass or tenderness tenderness over uterosacral ligaments

Abdominal mass uterine enlargement

Transabdominal or transvaginal ultrasonography

Abdominal fullness and pressure back pain bloating constipation difficulty eating early satiety fatigue increased abdominal size indigestion lack of energy pelvic or abdominal pain urinary urgency, frequency, or incontinence weight loss

Abdominal or adnexal mass ascites lymphadenopathy nodularity of uterosacral ligaments pleural effusion

Cancer antigen 125 inhibin A and B (if granulosa cell tumor) serum α-fetoprotein (if germ cell tumor) quantitative β-hCG (if germ cell tumor)

Transabdominal or transvaginal ultrasonography computed tomography of the head, chest, and abdomen (to rule out metastasis)

Lower abdominal (usually unilateral and severe) or pelvic pain

Abdominal or adnexal tenderness

Pelvic inflammatory disease

Fever lower abdominal or pelvic pain nausea vaginal discharge vomiting

Abdominal or adnexal tenderness cervical motion fever tenderness vaginal discharge

CBC cervical cultures chlamydia or gonorrhea testing wet mount

Fever lower abdominal or pelvic pain nausea vaginal discharge, vomiting

Abdominal or adnexal tenderness fever vaginal discharge

CBC cervical cultures chlamydia or gonorrhea testing wet mount

CBC = complete blood count C-hCG = beta subunit of human chorionic gonadotropin .

Clinical Aspects of Selected Causes of Adnexal Masses

Lower abdominal (usually unilateral and severe) or pelvic pain

Adnexal mass or tenderness hypotension tachycardia

Blood type and Rh CBC quantitative β-hCG

Abnormal uterine bleeding dyspareunia worsening pain with menses

Adnexal mass or tenderness tenderness over uterosacral ligaments

Abdominal mass uterine enlargement

Transabdominal or transvaginal ultrasonography

Abdominal fullness and pressure back pain bloating constipation difficulty eating early satiety fatigue increased abdominal size indigestion lack of energy pelvic or abdominal pain urinary urgency, frequency, or incontinence weight loss

Abdominal or adnexal mass ascites lymphadenopathy nodularity of uterosacral ligaments pleural effusion

Cancer antigen 125 inhibin A and B (if granulosa cell tumor) serum α-fetoprotein (if germ cell tumor) quantitative β-hCG (if germ cell tumor)

Transabdominal or transvaginal ultrasonography computed tomography of the head, chest, and abdomen (to rule out metastasis)

Lower abdominal (usually unilateral and severe) or pelvic pain

Abdominal or adnexal tenderness

Pelvic inflammatory disease

Fever lower abdominal or pelvic pain nausea vaginal discharge vomiting

Abdominal or adnexal tenderness cervical motion fever tenderness vaginal discharge

CBC cervical cultures chlamydia or gonorrhea testing wet mount

Fever lower abdominal or pelvic pain nausea vaginal discharge, vomiting

Abdominal or adnexal tenderness fever vaginal discharge

CBC cervical cultures chlamydia or gonorrhea testing wet mount

CBC = complete blood count C-hCG = beta subunit of human chorionic gonadotropin .

The medical history should include information about tubal ligation or other tubal surgery, PID, or use of an intrauterine device because these are risk factors for ectopic pregnancy. Physicians should inquire about family history of ovarian, endometrial, breast, or colon cancer. Hereditary cancer syndromes occur in less than 0.1 percent of the population, and they comprise less than 10 percent of patients with ovarian cancer.16 Hereditary nonpolyposis colorectal cancer, an autosomal dominant genetic disorder, increases the risk of gastrointestinal, urologic, ovarian, and endometrial cancers. Several characteristics are associated with BRCA1 mutations, including Ashkenazi Jewish heritage, young age at breast cancer diagnosis, bilateral breast cancer, family history of breast and ovarian cancer, multiple cases of breast cancer in the family, and a male family member with breast cancer. Patients with any of these risk factors are at increased risk of ovarian malignancy.

PHYSICAL EXAMINATION

Based on the nature of adnexal masses, a physical examination may not be useful. Women exhibiting pelvic or lower abdominal symptoms should undergo a targeted examination based on their presenting condition ( Table 2 ). Women with nonspecific abdominal or pelvic symptoms, particularly those that do not respond to conservative therapy and that persist for more than a few weeks, should be thoroughly evaluated. The examination should include vital signs and a general assessment. The cervical, supraclavicular, axillary, and inguinal lymph nodes should be palpated. Chest auscultation should be done to evaluate for pleural effusion.10 A detailed abdominal examination should be performed to assess for ascites, masses, tenderness, hepatosplenomegaly, or increased girth. Pelvic examination, including speculum examination, should be done. A bimanual examination can assess the size, tenderness, location, consistency, and mobility of the uterus and both adnexa. A rectovaginal examination may reveal tenderness or nodularity of the uterosacral ligaments.

The U.S. Preventive Services Task Force recommends against routine screening for ovarian cancer, including use of transvaginal ultrasonography, cancer antigen (CA) 125 level, and screening pelvic examination.17 In a review of five studies assessing the reliability of pelvic examination to detect an adnexal mass, the pooled sensitivity was 0.45 and the pooled specificity was 0.90. Recalculating the data and including only screening studies revealed a pooled sensitivity of 0.58 and specificity of 0.98.18 With a prevalence of 2 percent, the positive predictive value of bimanual examination in detection of an adnexal mass is 37 percent and the negative predictive value is 99 percent.18

LABORATORY EVALUATION

A urine pregnancy test should be performed in any woman of reproductive age who presents with an adnexal mass. If the pregnancy test is positive, a quantitative beta subunit of human chorionic gonadotropin (β-hCG) level and transvaginal ultrasonography should be obtained. If the quantitative β-hCG level is greater than 2,000 mIU per mL (2,000 IU per L) and no intrauterine pregnancy is visible on transvaginal ultrasonography, an ectopic pregnancy should be suspected.19

A complete blood count with differential is useful if PID or tubo-ovarian abscess is suspected. Patients with these conditions usually have an elevated white blood cell count with a predominance of neutrophils. A low hematocrit in a premenopausal woman could indicate an ectopic pregnancy, abnormal uterine bleeding (e.g., menorrhagia, metrorrhagia), or a blood dyscrasia. In a postmenopausal woman, a low hematocrit may be caused by colon cancer or anemia of chronic disease.

Several tumor markers exist that may be helpful in the evaluation of patients with adnexal masses ( Table 2 ). CA 125 is an antigenic determinant found in benign and malignant conditions ( Table 3 ). CA 125 level should not be used as a screening tool or when a mass is not identified,17 and should not be routinely used during the diagnostic workup of an adnexal mass in a premenopausal patient.20 On the other hand, CA 125 level should be drawn in a postmenopausal patient with an adnexal mass to guide treatment options.21 A value greater than 35 U per mL should prompt further evaluation.21 CA 125 levels are elevated in 80 percent of epithelial ovarian cancers. Only 50 percent of stage I cancers have elevated CA 125 levels.22 CA 125 levels are ordered preoperatively. If ovarian cancer is diagnosed, CA 125 level is used to monitor the patient's response postoperatively. If a granulosa cell tumor is suspected, inhibin A and B levels are followed postoperatively. If germ cell tumors are suspected, serum α-fetoprotein and quantitative β-hCG levels should be obtained.


Xem video: 1:96 USS DDG 19-5 (Có Thể 2022).